寶寶腸胃不適5大徵兆，父母必知飲食調整4關鍵！
本文重點
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常見腸胃道不適5個徵兆
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胃口減低、食慾下降
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噁心反胃
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脹氣
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便祕
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腹瀉
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寶寶腸胃保養祕訣，飲食調整4個關鍵
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注意水分攝取
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油脂也要適量攝取
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適度補充纖維
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培養充分咀嚼食物的習慣
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如何判斷寶寶是否真的腹瀉？
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少於三次的軟便、糊便不算腹瀉
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不需過度稀釋母奶或配方奶
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給予少量點心餅乾，減少肌肉耗損
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補充益生菌、養成良好飲食習慣
寶寶的腸胃特別纖細敏感，發生問題的時候也讓爸媽很困擾，光是拉肚子換尿布到天荒地老，還要擔心寶寶脫水營養不良體重減輕。如果從小就強健腸胃道，確實可以讓爸媽減輕很多負擔。
但寶寶肚子痛時不一定會說出來，有些活潑好動的孩子甚至不一定會「活動力降低」，可能看到好玩的還是會跑跑跳跳，其實各種腸胃道症狀非常多元，建議爸媽可以觀察以下徵兆。
常見腸胃道不適５個徵兆
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胃口減低、食慾下降
平常愛吃的寶寶突然對食物失去興趣，到了吃飯時間反而懶洋洋的，甚至跑給爸媽追，就是想逃避吃飯。 -
噁心反胃
平常吃的食物寶寶進食時會作嘔，吃一點點就拒食。 -
脹氣
寶寶還沒吃飯就肚子硬硬鼓鼓，像吹氣球一樣，輕輕敲還會怦怦作響。脹氣可能伴隨時常放屁，但也可能不會，所以是否脹氣不以「放屁」做為指標唷！ -
便秘
不一定是顆粒便就算便秘，排便次數明顯減少而且伴隨堅硬的顆粒便，寶寶也出現排便困難的狀況，例如排便時哭泣、害怕，甚至肛裂出血等，就要積極處理便秘問題。小朋友的便秘跟大人處理方式不同，請注意以下原則：
寶寶腸胃保養祕訣，飲食調整4個關鍵
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注意水分攝取
兩歲前的寶寶便秘多是因為水分或油脂不足，缺乏纖維比較少是幼兒便秘的主因。寶寶若不愛喝水或是奶量太少，可能導致水分不足，糞便乾硬。 -
油脂也要適量攝取
若副食品太少油脂，無法銜接平時高油脂的母奶或配方，也可能導致腸道乾澀排便不順，因此給予寶寶粥時也要注意添加油脂，不要去油的太徹底！ -
適度補充纖維
若水分和油脂都沒有問題，才開始檢討纖維攝取量。這個時期許多小朋友咀嚼青菜的能力尚未成熟，所以適度的給予葉菜類，另外搭配菇類、絲瓜、胡蘿蔔白蘿蔔、木耳海帶等，多元豐富的蔬菜類，都可以幫助排便。
除了蔬菜，水果也富含纖維，許多托嬰中心或是幼兒園不一定會提供水果當點心，因此在家每天一定要幫助寶寶至少攝取1-2個拳頭大的水果，也可以增加纖維量。
若蔬菜水果都已經吃足，「全穀雜糧類」也有豐富的纖維，如果寶寶可以接受，把家裡的白飯換成胚芽米或五穀飯，纖維量就可以大幅提昇。若寶寶排斥雜糧飯，不妨把點心換成富含纖維的紅豆湯、綠豆湯、紫米粥、銀耳露等等，都是利用點心吃到更多纖維的好方法唷！
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培養充分咀嚼食物的習慣
要能排便順暢，寶寶要能充分咀嚼食物。臨床上發現，許多寶寶吃飯太快或是容易分心，常常「直接吞食」，太大塊的食物消化不良而導致便秘問題。
鼓勵幼兒進食期間細嚼慢嚥，減少外界刺激，例如玩具、３Ｃ、電視等等，簡單跟寶寶聊聊跟桌上食物相關的話題，專注在「吃」的這件事情上，對於剛開始練習的寶寶，可以試試引導孩子用舌頭將食物往臼齒推送後咀嚼，讓食物可以磨碎後再吞嚥。
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腹瀉
拉肚子是腸胃道症狀中比較緊急的，對於幼小的孩子來說，腹瀉可能導致脫水，急性脫水甚至可能致命，因此無論何種原因發生腹瀉情況，一定要注意幫孩子補充水分。腹瀉可以分為急性腹瀉和慢性腹瀉，引起的原因詳述如下：-
急性腹瀉
可能由食物中毒、不潔的飲用水引發，也可能因為使用其他藥物，例如某些抗生素的副作用就包含腹瀉。急性腹瀉一天次數可能高達5-10次，以水便或是搭配部分黏液等型態出現。
急性腹瀉期間需要補充大量水分，尤其以電解質水優先考慮，注意：並非用市售運動飲料稀釋即為電解質水，因幼兒腹瀉流失的的電解質與運動時流汗的電解質不同，因此使用藥局、兒科醫師提供的幼兒專用電解質水或是電解質錠劑泡開，才能適切為幼兒補充流失水分。 -
慢性腹瀉
一天出現次數可能３－５次較常見，以稀糊至水便的型態出現，可能的原因包含藥物副作用、食物過敏比較常見，建議以試敏原則，每次嘗試一種新食物，漸漸排除過敏原，緩解慢性腹瀉。
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如何判斷寶寶是否真的腹瀉？
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少於三次的軟便、糊便不算腹瀉
爸媽觀察孩子便便時，如果發生跟平時排便次數明顯不同、性狀大幅改變時，可以提高警覺再多觀察2-3天，急性腹瀉應立即處理，但若是少於三次的軟便、糊便，都不算是腹瀉的情況。
可以再合併觀察孩子活動力，不一定需要處理即可回復正常。 -
不需過度稀釋母奶或配方奶
許多關於腹瀉的文章會鼓勵奶水稀釋後再喝，一歲以前的孩子腹瀉脫水問題最嚴重，因此應遵循醫師指示。
超過一歲後發生腹瀉問題，優先補充電解質水，必要時看醫生，一般飲食正常即可，奶水稀釋也同時稀釋給孩子的營養，一般慢性少量的糊便或一天１－２次水便的情況時，不用特別稀釋母奶或配方奶，若給了濃度正常的奶類但腹瀉變嚴重時再調整也是可以的。 -
給予少量點心餅乾，減少肌肉耗損
孩子肚子不舒服時胃口下降，這時候如果有孩子可以接受，成分相對單純的點心餅乾也可以少量給予，幫助孩子盡可能吃到足夠熱量，減少肌肉耗損。
補充益生菌、養成良好飲食習慣，讓孩子腸道更強健
孩子的腸胃道纖細脆弱，許多爸媽希望給孩子補充益生菌，讓益菌保護腸道黏膜，除了益菌之外，在健康時就多鼓勵孩子均衡攝取蔬菜水果，提高纖維攝取有助於益菌生長。
若孩子還小，攝取蔬菜份量受限，也可以利用健康的全穀雜糧增加纖維量，最後，益菌生長也需要充足水分，因此，別僅補充營養品，也別忘了纖維和水分的重要性唷！
吳芃彧 營養師，國際認證泌乳顧問
Pengyuh Wu, MS, RD, IBCLC
台灣、美國雙執照高考註冊營養師
全台第一位母乳哺餵專科營養師 (國際認證泌乳顧問 IBCLC)
現任
營佳營養諮詢中心 營養門診部主任
全台最大婦幼醫療集團 資深營養師、國際認證泌乳顧問
好心肝門診中心 營養師
中華民國營養師全國公會聯合會營養品質暨權益促進委員會婦幼組委員
經歷
多家婦幼雜誌、媒體、網站專欄作家 兩岸講座經驗超過300場
癌症關懷基金會 諮詢營養師
國際認證泌乳顧問委員會台灣區國家聯絡人
美國 邁阿密兒童醫院、Broward Health 醫學中心 臨床營養師
美國腸道暨靜脈營養專業認證 Certified Nutrition Support Clinician, USA
美國成人體重控制管理認證 Certification of Adult Weight Management, 2011, USA
著作:安心懷孕育兒百科(上)(下)
FB Page: RD Peng’s 營養設計
學歷
美國佛羅里達州立國際大學兒童營養學程認證
美國佛羅里達州立國際大學營養學碩士 畢
台灣國立師範大學人類發展與家庭學系學士 畢
